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第一百六十六章 吸引火力

更新时间:2019-04-12  作者:罗三观.CS
我能看见状态栏 第一百六十六章 吸引火力
周策来的很快。他一脸惊讶的看着被关在洁净室内的孙立恩,愣了半天后问了一句“你也偷了小护士的内裤?”

“啊?”孙立恩一脸懵逼,“啥?”

“哦,没事了。”周策很镇定的摆了摆手,“那是一个很久以前的故事了。”

孙立恩将信将疑的看了看周策,半天后才拧着眉毛问道,“周医生,我想问一下,这个透析设备……怎么安装。”

“透析?”周策想了想摇头道,“你问这个干什么?让护士们来做不就好了?”

“疑似禽流感。”孙立恩指了指自己身后的病床,也不管周策到底能不能看得见。“院感的防护服三个气瓶都用了,再充气得花些时间。患者的情况……不太好。”

“有检查报告么?”周策很快理解了现在的情况,也不多说废话,直接问道,“排尿量有多少?”

“检查报告还没出来,入院到现在两个小时,排尿量大约15毫升。”孙立恩蹲下身子,拿起了挂在床边的尿袋看了一眼。“入院后到现在,已经给患者补充了超过500毫升液体。”

“尿量有些少,但是还得看过报告后才能确认有没有急性肾损伤。”周策想了想,“我先教你怎么连接。”

透析机其实经过几代进化之后已经变得相当容易使用了。和腹膜透析不同,透析机的基本原理是“过滤血液”。从动脉处抽取血液,然后通过超渗膜过滤,再将除去杂质的血液重新输回静脉中。而腹膜透析则更多利用了人体自身的结构特征,利用腹膜的半透膜性质,通过注入和抽取透析液来吸附过滤杂质。

虽说dic本身就是腹膜透析术的适用范围之一,但使用腹膜透析毕竟需要在腹膜内放置透析管才能使用。而现在的情况下,仅靠孙立恩一个人肯定无法完成这种操作。因此周策根本就没去考虑腹膜透析,而是直接选择让孙立恩学习连接透析仪。

“透析仪使用会附带这样一个操作包,里面有两根透明软管。”周策扬了扬自己捏在手里的透明包,“打开之后,你会发现里面有两根挺粗的带针头的管子,一根带着蓝色标签,一根带着红色标签。”

孙立恩在房间里拆开了一个操作包,“然后呢?”

“然后,把机器上所有的通路都拧紧,从红色端口处注入生理盐水。”周策扔掉了手上的操作包,一把抓起了一包生理盐水,像只大马猴一样手舞足蹈的解释道,“生理盐水直接用静脉滴注的管道接是不行的!静脉滴注的管道不够粗,要用连接管!”

“好好好,我知道了。”孙立恩示意周策冷静下来,“我记着呢。”

“哥这是在帮你加深印象。万一你小子忘了预冲,把气泡打了进去,那乐子可就大了。”周策严肃道,“在我觉得你记住了之前,闭嘴听讲,不要打断我的思路!”

孙立恩苦笑着应了下来,顺便从口袋里摸出记录本写起了笔记。

“咱们院里的机器要求预冲1000毫升,所以你就老老实实的冲。不要为了省时间减少冲量,一旦有气泡,那就会出人命。”周策又强调了一遍,这才继续讲解了下去。

“冲管的盐水会从废液口排出,你用操作包里的废液收集袋收集起来就行。然后,用注射器抽取生理盐水,先注入到红色标签的管子里。给患者的注射位置消完毒之后,扎下去。记住,这根红色标签的管子扎动脉。”

“以红色标签管行动脉穿刺术……”孙立恩快速记了几笔,“然后蓝色标签管穿刺静脉?”

“聪明!”周策面无表情的夸奖了孙立恩一句,“这句话是为了表示鼓励,内容你可以无视掉也没关系。”

孙立恩苦笑着点了点头,周策这种一惊一乍偶尔闷骚的性格他还真有些不习惯。

“两根管都有回血之后,往管里冲肝素抗凝。”他翻了翻手里的检测报告,“一般我们用6080iu/kg的标准注射低分子肝素,不过既然这个患者已经在做抗凝治疗了,那就按照30iu/kg的标准注射。她的体重你自己估计一下。”

“冲管之后,红色标签管连接红色动脉入路,蓝色标签管连接蓝色静脉出路。这种很基本的东西你要是搞错了那就可以考虑辞职了。”周策摆了摆手,似乎他也觉得这段话很没必要,“然后透析仪开机,操作的数据一会我会给你。重点是,一开始过滤的时候,超透膜的那根管子,静脉出路朝上,过滤流量100ml/min。一开始千万别调太高。”

“等到机器运行超过两分钟之后,再把超透膜的那根管子从机器的架子上取下来,改成红上蓝下。等静脉壶快到四分之三满的时候关机,并且把过滤流量调整到200ml/min。”周策快速解释道,“为什么要这么操作的具体原理不要问我,我也不清楚。这是机器的说明手册上要求的。”

孙立恩被这个解释打的哑口无言,张了半天嘴才点头道,“知道了……”

“最后,等机器运转结束了,关机,然后用标签管上自带的管夹封闭标签管。记得只关动脉。”周策一边说着,一边直接截下了小郭送来的血液报告。快速扫了两眼,继续道,“关闭动脉标签管之后,用生理盐水连接到机器的动脉端上,把机器运转速率调整到100ml/min,等盐水将机器内管道冲到没颜色了就可以关机。再封闭静脉管。”

这一连串的顺序下来,孙立恩听的有些懵。等全部写完了之后,孙立恩干脆把自己记录的内容重新念了一遍,直到周策点头认可后这才松了口气。

“dic患者,接受抗凝治疗后又加了透析抗凝,她之后的止血会变得很困难。拔管后上棉块,用加压带捆半个小时吧。”周策结束了紧急培训,并且朝着孙立恩扬了扬手里的检查报告,“血肌酐浓度486μmol/l,这个患者确实需要肾透析。”

“不用这么麻烦。”周策话音刚落,身后传来了一个女人的声音,“我来做就行了。”

孙立恩顺着声音定睛一看,眼睛都瞪圆了。“你怎么来了?”

“我男朋友都要被隔离了,这种时候我肯定得来啊。”胡佳没穿白色的护士服,身上还套着自己的衣服。头发显得有些乱,看起来似乎刚刚洗过澡的样子。“你搞了这么大的事情,就没想着和我说一声?要不是徐姐姐给我打电话,我现在还不知道出了什么事儿呢。”

胡佳的表情很平静,但孙立恩似乎觉得自己后脑勺有些麻酥酥的……仿佛是小兔子被老虎盯上之后的本能的恐惧感。

“你进去?”周策倒是没觉得胡佳的表情有什么其他含义,他只侧过身子挡在了洁净室的门前,慢慢的摇了摇头,“能少一个人暴露就少一份风险。你这么直愣愣的跑进去,小孙冒的险不就一点意义都没有了?”

“我是护士,协助医生拯救患者生命是我的工作内容。”胡佳带上了口罩,抬起头盯着周策,“麻烦让一下。”

“胡姐,你冷静一下。”小郭看着这个场面,只觉得自己腿肚子都快抽筋了。他硬着头皮挪动到洁净室门前,和周策一起挡住了门。“你现在进去也没有什么意义……”

两人你一言我一语的劝说着胡佳不要乱来,可胡佳仍然执着的站在门口,谁说都不好使。抢救室里的声音渐渐嘈杂了起来,最后这阵嘈杂引来了刘堂春的注意。

老刘同志得知情况后急匆匆赶回了抢救室,但开了门之后却忽然冷静了下来。老头背着手,抖着腿,一副离退休老干部饭后遛弯的轻松自得模样。慢慢晃悠到胡佳身后,他才说了话。但却不是对着胡佳的。

“你看看。”刘堂春冲着孙立恩呲牙咧嘴的笑着,“给自己惹麻烦了吧?”

孙立恩都快哭了,“刘老师,您不忙帮也别来添乱啊……”他冲着胡佳摆摆手,强调道“我真的没事儿!”

“好好的医生不做,非要去学郑国有那个老货的样子。”刘堂春嘿嘿笑着,说话的声音稍微大了点,“我跟你说过多少次了,找女朋友别着急,最好别找咱们院里的小护士。一脉相承这个词儿你知道吧?肖丽蓉手下的这帮徒子徒孙,那可个顶个的都是好手!让你蹲阳台你就得蹲阳台,让你站着吃饭你就得站着吃饭。”

周策眨了眨眼睛,忽然明白了刘堂春想干什么,于是跟着附和道,“那是!我们主任的老婆在小学教语文,那才叫温柔贤惠呢。”

“你们……什么意思?”外表平静但内心里早就快急疯了的胡佳马上就上了当,“护士怎么了?”

周策和刘堂春互相一交换眼神,继续开始说起了护士的坏话。内容丰富多彩,主要通过郑国有的悲惨生活经历,和“娶了女老师”之后生活非常圆满的肾内科主任进行比较。从而达到“抨击孙立恩择偶不慎”的目的。

这两人正在拼命的吸引火力,只是旁边站着的护士们脸上表情都有些不好看。虽然她们也知道刘主任和周医生没有恶意,但这种场景下,大家总是免不了被流弹误伤到一下两下。

郭宇来站在原地,眨巴着眼睛,却不知道自己现在应该站在哪一方说话。

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