第98章:你想当医生么?
张一凡没有多说什么。就开始动手了。首先用布比卡因对患处周围进行局部麻醉。
接着，张一凡开始仔细观察患处。皮肤被烧的发黑，中间有一个小指头大小的洞。除此之外就什么都不知道了。
这里没有CT，没有核磁共振，甚至没有X光线。纯粹是要张一凡用感觉和经验来诊断和判断如何手术。
唉，只能这样了，患者失血过多，手术前的先输血，幸运的是，这次无国界医生组织送过来的不少冷冻血。
张一凡抱着试试看的心态向什哈卜问道。
“你会检查血型吗？”
“没问题。”
“好，拜托你了，要快！”
听了张一凡的话，什哈卜一言不发地走出了手术室。
当什哈卜离开的手术室的期间，张一凡的注意力一直集中在患者的患处。
首先的把子弹从身体里取出来。如果上帝保佑的话，不需要其他的措施，就能止住血。
“呼”
张一凡轻轻地呼了一口气，开始从医疗车里拿出手术要用的工具。先用消毒水轻轻的擦了擦患处的同时。观察了下病人的脸，好像没有感觉到疼痛。局部麻醉非常的完美。接着又注射了足够量的止血剂。
一分钟。
要等一分钟，要等内出血慢慢的减少。这样才能顺利地进行下一步。但是，张一凡并没有站在那里干等，而是把各种监测器贴在病人的身上。
嘟嘟。
机器开始有规律地发出声音，告诉张一凡患者的整体情况。
张一凡的视线看向显示器。心电图不规律，心率有点快。同时血压有点高。考虑到有内出血，情况还不是很糟糕。
这时，张一凡的视线在一个地方停了下来。血氧饱和度的数值一直停留在让他非常不安的范围内。
现在呼吸要比出血更重要。张一凡迅速给患者进行了气管插管，并连接上了人工呼吸机。开始逐渐增加注入的空气量。
呼呼。呼呼。
患者呼吸出现的杂音慢慢的消失了，张一凡又把视线转移到显示器上。血氧饱和度开始慢慢的上升。但是升到正常的数字，还需要多一点时间，但并不是很大的问题。
这时候，什哈卜走到张一凡身边说。
“是B型血。我把两个血液包融化后带了过来。还有几个在融化。”
“可以啊。这点你也想到了？”
“不知道是哪位护士送来的纸条，上面写得太详细了，我背的都掉头发了。”
什哈卜不满地表达了这段时间的辛苦。张一凡点了点头，表示理解，就开始动手给患者输血。
张一凡再一次看向显示器再确认一次各种数字后，才开始进行下一步。在医疗车里找到蚊子钳，握在手中。
这个是钳子中最小的尺寸。所以可以顺利的伸进患者患处。
张一凡开始把蚊子钳伸进患处。从现在开始要特别的小心。要慢慢的试探并找到子弹，而且不能触碰到周围的血管和器官组织。
张一凡小心翼翼地摸索着子弹。但是感觉子弹所在的地方要比自己想像的要深。
‘嗯’
张一凡又尝试几次，然后拿出了蚊子钳。接着换上了，带长长弯钩的蚊子钳，然后开始重新尝试。
但是还是没有找到子弹。
这时，张一凡的脸变得紧张起来，什哈卜问道。
“怎么了？没有子弹吗？”
“不。好像比想象的要严重。”
“还叫直升机吗？”
面对什哈卜的提问，张一凡摇了摇头。
“再等等，我需要再观察一下。”
“你怎么再观察呢？”
“必须打开胸腔。开始准备全身麻醉剂。”
听了张一凡的话，什哈卜认真地说道。
“唉，看来你也有受挫的时候啊。”
“别废话了，行动起来。”
“啊，今天也不轻松啊。”
什哈卜摇了摇头，开始准备全身麻醉剂。与此同时，张一凡开始在脑海里寻找卡普里此类相关的知识。
美国枪支事故多，枪伤手术记忆也多种多样。其中，需要在胸外科接受手术的情况大多是肺或心脏被直接击中的时候。
患者出血的位置，张一凡观察了好几次，确定是肺部。
“郁闷”
越想不碰到最坏的情况，但是往往就会碰到最坏的情况。
就在张一凡努力平静下来的时候，全身麻醉剂已经准备好了。在静脉注射中添加适量，张一凡再次看向显示器，不一会儿，患者就进入了全身麻醉。
张一凡现在正式开始手术。
“手术刀”
张一凡冷静地说道，什哈卜迅速递给他所说的工具。
用锋利的手术刀上下切开患处，然后用牵开器拉开到最大。看了看里面的张一凡停了下来。这时，同样看着里面的什哈卜吐了吐舌头说道。
“啧啧，医生。看起来没什么大事吧？”
“还行，还不是太糟糕。”
张一凡也不是自信满满。可见患处里面情况不是不好。射进身体的子弹射碎了肋骨，而肋骨的碎片刺伤了肺部。但是只有右肺上有肋骨碎片和肺静脉的一根茎上有肋骨碎片，从而引起了内出血。幸运的是，心脏没有受伤。肺动脉没有受伤。
但是，问题是，还看不到子弹。
现在最坏的可能就是子弹在肺的后面。那就必需移动受伤的肺部，这可不是一个简单的手术。
“钩子。”
手里拿着牵引器的张一凡小心地移动肺部，开始寻找子弹。
张一凡并没有着急，尽可能慢地移动，用锐利的眼睛观察。
滴滴滴滴！
“这个图表很奇怪吗？”
听见什哈卜的话，张一凡迅速的看了一眼心电图监视器。因为一直在移动肺部，氧气供应好像不顺畅。
‘该死’
张一凡心里顿时烦躁了起来。不能再这样继续移动肺部了。但是不移动肺部就找不到子弹，张一凡心里很急，只能更缓慢的移动肺部。
就这样过了10分钟，张一凡看到了子弹。但是看到子弹所在的位置，张一凡的脸瞬间沉了下来。
子弹嵌在脊椎旁边的肋骨里，还好肋骨没有碎，但是已经严重的裂开了。
张一凡小心翼翼的把子弹从中取了出来。
啪嗒。
张一凡把子弹放到托盘后，什哈卜猛然摇了摇头。
“太可怕了。”
“这算是非常幸运了。”
“顺便说一下，这个是5.56毫米的子弹，对吧？是一般的步枪子弹，如果是机枪的话，这个孩子就死了。”
“你看来非常了解枪啊？”
张一凡询问道，什哈卜耸耸肩。
“当然了，在伊拉克如果你不了解枪，连死都不知道怎么死的。”
“是啊。”
“唉，现在这些年轻人火气太大，一言不合就开枪，都不知道什么叫做，呃，你之前跟我说过的，那个做人留一线，日后好相见，是这个吧？”
张一凡并没有说话。可能是很疑惑，什哈卜再次张开嘴说道。
“我的想法错了吗？如果是我，我是不会开枪的，大家都是混口饭吃，何必呢。”
“应该是吧。”
“啧，你这句话真无情。”
“作为医生呢，除了病人以外，如果还考虑其他，岂不是太累了？”
张一凡的话使什哈卜的嘴悄悄闭上了。
接下来，张一凡休息了一会儿，放松了下疲惫的身体。拿起手机查看一下手术花费的时间，大约用了一个小时。
这只是寻找和取出子弹所花费的时间，虽然手术进行的很慢，但实际上几乎没有休息的时间。
小心地移动肺部，仔细翻找子弹是需要很多注意力和时间的事情。
张一凡又喝了一小口水，然后更换了手套，从新站回了主刀的位置上。
看到张一凡从新站到手术台上，什哈卜惊讶的问道。
“就喝这一点水？不再休息会？”
“我觉得如果在休息一会儿的话，注意力就会集中不起来。”
“大家都为了吃饭和生活而工作，医生真不是人当的。”
“但是我觉得当医生非常的有意思。组织钳，其他钳。”
“在这儿。”
什哈卜递给手术工具后，张一凡一手一个。
首先要解决嵌在肺静脉里妨碍血液流动的肋骨碎片。
张一凡用其他钳，去掉了肋骨碎片。当然，用止血剂愈合的血液又开始流动了。
“用抽血泵保证这里的视野。”
“好的。好的。”
什哈卜拿着抽血泵开始在出血点旁吸血，血管里的伤口清晰可见。张一凡自己拿起持针器，开始用吸收性缝合线缝合血管。近距离观看张一凡缝合的什哈卜惊讶地说道。
“呀，一开始缝合的歪歪扭扭的，现在缝合的不错啊！”
“必须的，天天缝合，锻炼起来了。”
“可能真的是这样。钳子用的也比之前更加灵活了。”
“对了，你想当医生么？”
张一凡一边缝合一边问道，什哈卜听了连忙摇了摇头。