726 轻舟已过万重山
从罗浩的视角里，顾怀明看见了很多东西。
罗浩重点观察主动脉根部的粗细和有无狭窄后扩张，左心房扩大程度和方向等等。
简单而又专业，快速却又没有任何遗漏。
虽然只是简单一瞥，作为行家里手的顾怀明马上知道罗浩的水平。
很高，来912可以直接带组，甚至自己把这个主任的位置让给他，他都能稳稳的坐着，不会露怯。
这小子，平时每天都在做介入手术，没想到心脏手术竟然做的这么好，顾怀明心里想到。
随即一只手出现在视野里，罗浩目测完后，伸手触诊震颤的部位。
与此同时，ai机器人已经测定心腔和肺动脉压，并且把数值汇报给罗浩。
顾怀明知道手术为什么这么快了。
罗浩几乎是分身万千，整个手术台周围都是他的分身，只要他一动念，其他ai机器人就会协助罗浩做事情。
这么说的确有点夸张，因为不是实时的，是罗浩把自己的手术习惯输入后台，后台有指令操作。
这之间还要罗浩适应与配合。
Ping值还是存在，不会无缝衔接。
可哪怕“只是”如此，也足以让人震惊。比其他人在手术室的情况要好上千万倍。
顾怀明知道老板是曾经有自己的“专用”器械护士的，只要老板上台，配台的护士肯定是那位。
这是老一辈专家有的待遇，自己哪怕已经是912的顶梁柱了，但麻醉科就是不给自己配器械护士。
罗浩这狗东西竟然另辟蹊径，不光有一个器械护士，还有无数个，这特么是开后宫么。
检查完后，罗浩开始做体外循环。
让顾怀明不解的就在这里——一般术者，一个小时多点的时间怕是体外循环都建立不起来。
可罗浩用一个小时的时间把手术都做完了，所以，他究竟是怎么建立的体外循环？
静脉引流管均需做上、下腔静脉插管，罗浩一伸手，直角插管拍在他手心里。
切开，插管，双7缝扎，体检循环建立的有条不紊。
罗浩的动作并不是如何快，但却有一种带着韵律的美感自然而然的流露出来。
对面的ai机器人配合默契，视野中还能见到几个身影，应该是麻醉医生和体外循环医生在忙碌。
顾怀明马上注意到一点——只要罗浩需要什么，他就一伸手。
需要的器械就会被拍在手心里。
不光如此，连体外循环师也在台下密切配合。
整间手术室就像是一台巨大的机器，由罗浩操控，不经意之间已经开始运转。
顾怀明怔怔的看着这一幕，他有些茫然。
在顾怀明的脑海里有一句话闪过——命运的齿轮开始转动。
而罗浩就是转动命运齿轮的那个人，甚至顾怀明能隐隐听到咯吱咯吱齿轮转动的声音。
再配合上老板才有的专门的器械护士这类事情，顾怀明已经羡慕的流出了口水。
很快，上下腔静脉置管结束。
动脉泵管通常为升主动脉插管，罗浩也没有别出心裁，而是循规蹈矩的按照最基础的术式做。
现代心脏外科手术涉及到体外循环有两种不同的方式——低温和常温。
很明显常温的难度更大，所以绝大多数人都选择低温手术。
罗浩在这里没有炫技，而是选择了最常规的低温。
顾怀明微微皱眉，他侧头问，“老板，罗浩又不是不能做常温体外循环，为什么不做？”
“ai机器人做低温体外循环比较熟练，所以罗浩选择了最稳妥的方式。”周老板回答道。
“难道是常温体外循环的数据不够？还是患者的状态不允许？”
“对患者来讲常温、低温体外循环的差距不大，所以罗浩选择了把握性更大的低温循环。”
顾怀明微微点头，可等他转过头的时候，赫然看见ai机器人体外循环师已经开始灌注冷晶体体外循环液。
自己就跟老板说了几句话，罗浩就把体外循环建立完了？
顾怀明一下子愣住，这也太快了吧。
看罗浩做手术的时候，感觉他的动作不疾不徐，自己沉浸其中，并不觉得罗浩哪里做的出彩，只是觉得他手术做的规规矩矩，和教科书一般。
然而当自己一分神，说了几句话，回头再看，竟然轻舟已过万重山。
顾怀明不敢再分身，专心致志看着全息投影。
罗浩按照1015ml/kg的常规剂量使心脏停搏。
顾怀明这时候注意到了降温用的冰泥。
冰泥做的可真好，均匀透亮，没有硬结冰块，也没有因为温度不够化成的冰水，全都是碎冰泥。
这就是最典型的、最让术者欢喜的一种冰泥。
可是哪怕顾怀明做了几千台心脏手术，体外循环手术也做过4位数，遇到这么完美的冰泥却不多。
说一次都没有那是不对的，但绝对不能奢望一伸手，器械护士递给自己的冰泥是完美形态。
真是羡慕啊，顾怀明一下子就慕了。
一点时间都没耽搁，心脏停跳，罗浩改冠状静脉窦插管，以含氧冷血心脏停搏液持续逆行灌注。
随后罗浩开始做二尖瓣置换术。
罗浩取右心房切口，切开房间隔，显露、切除病变二尖洞前船及船下腱索，保留二尖键后，20的prolcne线连续缝合的方法置入…
正常来讲应该是生物瓣，可罗浩手里拿的却是像是生物瓣，又不像是生物瓣。
顾怀明马上点击暂停。
刚刚轻舟已过万重山的教训他牢牢记得。
“老板，小罗博士拿的是什么瓣？”顾怀明问。
“是3d打印出来的生物瓣，订制的。”
顾怀明叹了口气，订制的瓣膜，肯定没有生产厂家，也没有卫生检验标准。
这些都是不合规的，难怪要在无人医院做。
患者家属那面是老板去刷脸，死马当活马医，小罗博士这是在走钢丝啊。
也是小罗博士对老板无条件的信任，一个电话，他这么狗的家伙竟然推翻了一切规则，拿着影像资料打印了耗材直接赶过来做手术。
换自己呢？
顾怀明扪心自问。
有老板在，应该也行。但自己只能联系厂家，和实验室之间的关系不深，怕是弄不到专门打印出来的瓣膜。
“小螺号信得着我，没事。”周老板淡淡说道，仿佛天塌下来有他顶着似的。
顾怀明点了点头，他心里的疑问到最后也没个答案。
点击开始，继续看视频。
罗浩与ai机器人的配合妙到毫巅，顾怀明这时候基本确定小罗博士的手术手法至少和自己一样，至于是不是比自己高一个层次还要继续看。
20的prolcne线连续缝合，毫无难度。
生理盐水冲洗心腔，罗浩测试了一下。
3d打印出来的生物瓣膜启闭良好，随后结扎左心耳，缝合房间隔切口。
取主动脉根部切口，切除病变主动脉切口，20带垫片换加线间断缝合主动脉环，依旧是3d打印的主动脉瓣，缝线上瓣环，精巧打结，确认人工质启闭良好，40prolene线连续往返缝合主动脉切口。
之后罗浩又用20带垫片换瓣线行三尖Key成形术至尖口可二横指，注水示三尖关闭良好。
手术做的很顺利，之前顾怀明想象中的所有问题都没出现。
一步一步，直到分离主动脉，血管替换、吻合，手术简单而轻松，仿佛没有半点难度似的。
从前面的步骤来看，顾怀明毫不怀疑手术会顺利完成。
只是他没想到罗浩做的竟然如此轻松。
在缝合左房切口前，罗浩用16F导尿管通过二尖瓣口置入左心室，使心脏处于开放状态，向左心室内注水使其充盈，直至闭合左房切口与挤肺排气后再拔出。
然后采取头低位，于主动脉根部插入排气槽针，另应用一个无创血管钳挟闭部分主动脉前壁约1/4，同时轻压右冠状动脉开口后，再缓慢松开主动脉阻断钳。
顾怀明心中感慨，小罗博士的手术做的又快又好，关键是这些细节都没忘记，自己是一点毛病都挑不出来。
哪怕自己以审视的目光来看这台手术，依旧没找到有任何破绽。
刚刚的细节是让升主动脉后部血流首先畅通，如主动脉根部残留气体也可从排气针孔溢出。
这样的话可以避免很多术后风险。
刚刚主刀的年轻术者很多人都会忽略这种细节，但这些细节却是患者手术能不能成功的点之一。
虽然不是最关键的点，可却是无法被忽略的。
罗浩却没忽略，虽然一扫而过，但也做的严密，没有留下破绽。
下一秒，顾怀明愣住。
经食管的b超探头已经由一名ai机器人送进去，开始用b超探查。
我艹！
顾怀明整个人都被石化。
之所以要探查，是因为主动脉根部排气时间一般较单瓣膜手术延长，通常待心脏复搏后，上、下腔静脉开放后1015min左右再停止排气。
因为手术时间长，为了避免心脏中出现问题，所以要仔细检查。
可罗浩罗博士手术做的这么快，他查这玩意干嘛？！
在顾怀明看来，可以忽略不计的一个点，罗浩竟然大费周章，直接选择了经食管的b超检查。
转念之间顾怀明想懂了，原来他是这个意思。
反正都是ai机器人，输入了什么程序罗浩自己心里有数。又不耽误手术，那就做一个呗。
无人医院里的ai机器人有的是，和常规手术室，哪怕是912的手术室不一样。
与无人医院的手术室相比，912的手术室也只能算是常规的。
淦啊！
顾怀明差点没掀桌子骂娘。
自己做手术，要找个经食管的b超检查还得自己亲自给b超室主任打电话，刷脸卖人情。
所以自己很少要术中b超伺候。
再看小罗博士，随便叫一台ai机器人就能做，只要自己想。
关键是，这台ai机器人好像刚刚还在体外循环机那协助体外循环。
上一秒是体外循环师的助手，下一秒就变成了b超专家。
罗浩的视角审视了大约20秒b超屏幕，没有气体出现，罗浩这才放心。
顾怀明心中悲伤逆流成河。
他本以为小罗博士是为了加快速度而加快速度，有些环节会被忽略。
万万没想到他竟然连这种完全没必要的细节“浪费”了20秒的时间。
你特么也太狗了吧，手术有必要做的这么小心么。
顾怀明在心里腹诽了一句。
撤除体外循环，接下来的步骤都顺理成章。罗浩依旧没有转身就走，而是在ai机器人的协助下一步一步的做着。
本身手术的难度极高，比象鼻子手术还要高，属于心胸外科最高端的手术。
可在罗浩手底下，就像是一台阑尾切除术一样简单。
顾怀明默默地看着全息投影，直到关闭胸腔，一台平车“成精”，自己跑过来。
无人医院的所有信息都是共享的，需要平车，平车就自己过来，这事儿顾怀明是知道的。
然而在手术结束后他有些恍惚，以至于被自己过来的平车吓了一跳。
“唉。”周老板叹了口气，“小顾，别说是你，我当时在看手术的时候也被吓了一跳。”
顾怀明脸上露出苦涩的笑容，“老板，这也太特么的科幻了。”
“是啊，所以我跟你说要开放一点。不是让你去跟人开房，是开放！”
自家老板年轻的时候风流倜傥，过了四十岁后便不再涉及重重，很难得说笑一句。
听到这个不入流的谐音梗，顾怀明知道老板心中高兴。
“老板，我…小罗博士的手术做的比我好。”顾怀明承认。
“嗯，也比我好。”周老板道，“但这是让人开心的事儿，长江后浪推前浪么，要是一代比一代差，那特么还有什么好搞的。”
“是，而且无人医院真是太尖端了。”顾怀明道，“抽血化验这些都掐着时间，小罗博士需要就会有结果。”
手术是由无数细节构成的，在ai机器人的配合下，罗浩没有忽略任何一个细节，手术标标准准按照4个小时来完成的。
只是配合的太好，节省了无数中间的细节。
而且小罗博士的手术技巧也无可挑剔，所以才会有这么一台近似于完美的手术呈现在面前。
手术结束，顾怀明还想再看一遍。
可周老板已经把u盘取出，笑了笑，“没什么好看的，好好干活吧。”
“老板！”顾怀明很罕见的提出抗议。
“ai机器人暂时不可能出现在912，别想了。”
周老板知道顾怀明要说什么，根本不加思考的的坚定拒绝。
“老板，您刚说让我开放一点。”
“那是你，我可是老古董。”周老板不愿意跟顾怀明争论，直接不讲道理的说道。
顾怀明哑然无语。
他深深的知道，老板拿手术过来给自己看，就是显摆，纯纯的显摆！
“条件不成熟，暂时的，等等吧。咱们医疗本来就是最不受待见的行业，你是知道的。”
顾怀明点了点头，医疗不受待见是正常的，央中员委里卫健委主任都快被踢出来了，谁说受待见那是扯淡。
老板原来是从这个角度看问题的，顾怀明笑了。
原本他以为老板是担心患者闹事，要单单是患者的话，912有自己的特殊性，闹不出多大的风浪来。
可老板的角度不一样，顾怀明想了想，似乎有道理。
“患者术后怎么样？”顾怀明问道。
“不知道，你自己问小螺号。”
顾怀明拿出手机，一个视频电话打给罗浩。
“顾主任好。”罗浩依旧彬彬有礼。
画面中，他坐在患者床旁，几个身影也一起出现在视野中。
Ai机器人都在忙碌着，罗浩很悠闲。
“患者平稳么？”顾怀明问。
“平稳，估计明早就能拔管，要是着急的话，三天后可以转回912重症监护室。”罗浩平静的回答道。
“要是不着急呢？”
“咳咳”罗浩有些尴尬的咳嗽了两声，“顾主任，我没办法耽搁太久，这里别人来也不方便。要是只剩下ai机器人的话，更不放心。上次那个车祸的伤者术后就转走了。”
顾怀明这才意识到罗浩坚持的一个细节——必须有医生看着ai机器人。
这也太强迫症了吧。
罗浩在那坐着，啥事儿都不干，ai机器人都快忙出火星子了。
有没有罗浩都一样，顾怀明心里想到。
但罗浩是出于谨慎，他也清楚这一点。
“小罗博士，你的判断这么乐观么？”顾怀明问。
“不乐观啊，就是正常判断，要是乐观的话现在就可以拔管。不过我觉得还是稳重一点好，您说呢顾主任。”
“那倒是，现在ai机器人能自己做手术么？”
“应该可以，但我没尝试。平时助手当的都少，在医大一院我就带着ai机器人做了两台手术，一台是术中放疗，一台是结肠癌导致的肠梗阻，下支架进去。”
“对了，最近在带ai机器人去宠物医院做绝育手术，我准备从基础手术做起。”
顾怀明愕然。
“我看ai机器人的手法很熟练啊，你跑过多少场景？”
“在我们这面的社区医院每天都在跑，每天都做高难度手术。”
“啥？”顾怀明一怔。
“3d打印的患者，ai机器人自己做手术，成本也不太高，再说不是有科研基金么。现在ai的好处就是只要不涉及人类，放那让它们自己跑，积累数据就行。”
“当然。”
罗浩说完，补充了一句。
“ai自己也在不断虚拟模拟，但是吧，虚拟模拟是可以的，还是要多跑一跑心里来的踏实。”
“又不是风洞，你想那么多干什么。”顾怀明不屑。
“我的强迫症越来越重了。”罗浩有些不好意思，“总体来讲，积累的速度很快，而且是加速度积累的。再有一年左右的时间，就能超过我的水平了。”
要不是隔着手机，顾怀明都想抓住罗浩的脖领子抽他。
这是凡尔赛，不要脸的凡尔赛。
“老板，您和患者家属说了么。”
“说了一句，小鲁也很惊讶。”周老板笑道，“她负责科技的评审工作，只是平时很少说话，毕竟要照顾孩子。”
周老板忽然说了一句没头没脑的话。
罗浩一怔，但随后笑了，老板这是提醒自己。
但罗浩也没上心，这种小事有什么好上心的，无人医院的手术过程几乎完美，这才是罗浩在意的。
“老板，厉害吧！”罗浩有些得意。
“嗯，的确厉害。3d打印的设备，你给无人医院弄一套过来。”
“好几百万，我舍不得。”罗浩坦言，“现在无人医院也…”
“还能差你那点经费，你联系，我走我的手续。”
“老板大方！”罗浩一点正行都没有的拍着周老板的马屁。
“别扯淡，要是还有下次，在庞克庄直接打印，用不着你带来带去的。庞克庄打印，能少很多隐患。”
“是，老板。”罗浩认真回答。
“再有就是你晚上要是睡觉怎么办？”周老板问。
“我设置了报警，ai机器人可以随时叫醒我。只不过也的确有点苦恼，但没什么，了不起我坐着打个盹。”
“你累不累的我不管，患者要活！”
“老板，手术都做成这样了，想死都难，除非庞克庄忽然断电，然后天上掉下来一个雷把备用电源给劈了。”
罗浩笑呵呵的说道。
“说点吉利话。”
“应该没问题，老板，您放心。”
又是应该，罗浩这狗里狗气的毛病一辈子都改不掉，周老板心里想到。
“那行，我回家休息了，明天一早去替换你。”
“不用，老板，我带着小苗过来的。刚才下飞机小苗去协和那面了，现在赶过来，我俩在这儿看着。”
苗有方？
顾怀明心中一动。
“就是今年考研协和第一的那个小伙子。”
“是啊，顾主任，小苗来跟顾主任打个招呼。”罗浩招手。
一个老实巴交的年轻人出现在画面里。
“周老好，顾主任好。”苗有方深深鞠躬，姿态做的十足十。
他好像和罗浩一个模子里刻出来的似的，周老板忽然想到了好多年前自己刚看见罗浩时候的样子。
真像，真的是太像了。
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