第1373章 又是捐楼,“汪先生说了规矩的”

　　方言是真怕了，之前还没这么多捐楼的，怎么现在动不动就是捐的，真是太有钱了？

　　方言对着他们说道：

　　“这事儿后面再说吧，后面还有人等着呢。”

　　“捐楼这事儿也不是一两句话能说清楚的，您要真想捐，我们到时候把廖主任还有这边的院长也叫上。”

　　听到方言这么说，孙女士的父亲这才点了点头说道：

　　“那行，我记下来了，后面的治疗还请方大夫费心。”

　　方言点点头说道：

　　“这是自然，我一定会让孙女士康复。”

　　有了方言这句话，对方总算是满意了，这才离开了这里。

　　接着方言回到自己诊台前，花了半分钟把医案整理了下后，他对着护士说道：

　　“去叫下一位！”

　　护士答应一声，然后对着门外招呼下一位进屋。

　　这次被推进来的是一个年轻小伙，看起来年龄大概二十出头的样子，这会儿人属于是有些神志不清的状态。

　　不过他不是那种瘫软状态的神志不清，他坐的很直，浑身都像是进入了一种紧张紧绷的状态中，但是表情是那种无意识的恍惚神态。

　　这种情况一般在中枢神经系统异常、精神心理应激、代谢或者中毒性问题这些方面常见。

　　其中癫痫，脑炎，脑外伤，急性应急，焦虑惊恐发作的临床中容易看到。

　　不过如果是这些病的话，方言认为可能就不会找回来了，更加可能是一些少见的病症。

　　方言拿起电筒，对着患者家属说道：

　　“说说是什么情况。”

　　现在这小伙儿明显是不能说话了，只能让家属代诉了。

　　“我来说吧。”推着患者的一个年轻姑娘对着站了出来，这应该是小伙子的对象。

　　她一边说一边从轮椅后面的口袋里拿出一摞治疗记录和检查报告。

　　“我先生是两个月前的一天晚上十一点，他刚从外边喝了酒回来，当时外边正在打雷下雨，我在给他拿换的干净衣服，刚拿好还没给他，就听到他在客厅里面叫我，当时听起来声音很难难受，等到我客厅的时候，他已经说不太明白话了，不过还是说清楚自己喉咙里面有痰堵住了，呼吸不顺利，说完过后没多久，他就昏迷了。”

　　方言点点头这是痰梗阻啊。

　　接着患者妻子继续说道：

　　“当时我赶紧叫了车，把人送到了附近的医院里。”

　　“去医院的路上他身上已经开始抽搐，差不多有六七次的样子，西医当时诊断是急性肾功能衰竭，用西医治疗了两个月时间，到现在神志还是没有清醒过来。”

　　方言这时候翻开患者的诊断，发现入院时候检查是三十八度体温，血压140/90mmHg，二氧化氮结合力26容积，非蛋白氮164mg，肌酐8.4mg，医院判断为急性肾功能衰竭，方言还看到，这个病人姓费，今年三十。

　　方言捏着那迭检查报告，主要盯着“非蛋白氮164mg、肌酐8.4mg”的数值。

　　他眉头轻轻皱起，这两项指标远超正常范围，急性肾衰的诊断没问题，但“酒后遇雷雨、痰堵昏迷后抽搐”的诱因，总让他觉得不只是单纯的肾衰。

　　他抬眼看向小伙儿，手里的电筒先照了照他的瞳孔，双侧瞳孔等大等圆，对光反射稍迟钝，再伸手轻轻按了按小伙儿的肩膀，能明显感觉到肌肉紧绷得像块硬石头，手指碰上去时，小伙儿的嘴角无意识地抽了一下，却没睁开眼。

　　“他这两个月里，有没有过咳痰？痰是什么颜色、什么样的？”方言问向小伙儿的对象。

　　那姑娘愣了一下，赶紧回忆：“有！刚开始在医院每天都有护士吸痰，是那种黄黑色的稠痰，后来慢慢少了，但还是偶尔会堵，医生说他肺里有炎症，一直在用消炎药。”

　　“抽搐的情况呢？这两个月还抽过吗？每次抽的时候是什么样子？”方言又追问。

　　“前一个月抽得勤，差不多两三天一次，每次都是胳膊腿绷直了抽，眼睛往上翻，大概一两分钟就过去；这一个月好多了，只抽过两次，还是晚上睡着的时候抽的。”姑娘说着，想了想又补充到：

　　“西医说肾衰控制住了，但神志就是醒不过来，还说可能是‘缺血缺氧性脑病’，让我们做好长期准备…”

　　方言没接话，又翻到检查报告最后一页的胸部CT片，片子上能看到双肺下叶有模糊的阴影，是炎症的表现，但更让他在意的是，纵隔部位隐约有密度不均的影，不像是普通炎症。

　　他放下报告，伸手搭在小伙儿的手腕上诊脉。

　　然后另外一只手去按了下小伙子的脖子，僵硬。

　　又按了在小伙子的腹部，发现同样很僵硬，并且涨满。

　　方言对着患者家属问道：

　　“他怎么吃东西？”

　　“有吞咽动作吗？”

　　“有吞咽动作，但是医院推荐输营养液，然后鼻饲。”患者家属说道。

　　方言点点头，继续问道：

　　“他大小便是怎么解决？”

　　“小便是插尿管，大便自己拉，不过已经七八天应该没有拉大便了，小便现在也一天比一天少。”

　　“大小便都是什么样的？”方言继续问道。

　　患者家属说道：

　　“大便是干硬的粪球，像是山羊的大便似的，小便是茶色的。”

　　方言点点头，继续摸患者的右手脉搏。

　　两只手摸完后，方言发现脉象弦数。

　　接着方言再打算看小伙儿的舌苔，本来一位他浑身僵硬需要费点功夫才能掰开嘴，但是没想到没怎么费功夫，直接就把嘴掰开了。

　　放眼看到舌苔出现焦黑色，简直就像是吃了墨水似的。

　　并且摸了一下没有任何口水沾上面，就像是干燥的砂纸。

　　“方大夫，这个是怎么回事？是西医说的急性肾功能衰竭吗？”这时候患者家属对着方言问到。

　　方言没有直接回答“是不是急性肾衰”，而是先把小伙儿的嘴轻轻合上，才转向家属，语气沉稳却带着肯定：“急性肾衰是结果，也是西医用的词，我们中医不这么说，而且根儿也不在肾，他这是‘痰热壅肺、腑实不通、毒邪攻心’，肾衰是毒邪堵在身体里，没地儿排才伤的肾，神志不清也是毒邪蒙了脑子。”

　　他指着小伙儿紧绷的身体：“你看他浑身硬得像石头，脖子、肚子都绷着，这是‘腑气不通’七八天没好好排便，大便干得像羊粪，毒素都积在肠子里，往上窜到肺里就堵痰，往上传到脑子里就蒙神；舌苔焦黑干得像砂纸，脉象还弦数，这都是‘热邪过盛、津液耗干’的明证，比单纯的肾衰要复杂。”

　　“那您能治不？”患者家属立马就对着方言问道。

　　方言点头：

　　“放心，既然我这么说，那肯是能治的。”

　　“就是稍微麻烦点。”

　　患者家属当即对视一眼，然后年龄最大的那个说道：

　　“规矩我们懂，周家捐得，我们…”

　　方言一怔，赶紧叫他们打住。

　　怎么全都开始对标老周家了？

　　是他们太有钱了？

　　他感觉不对劲，然后心生警觉的问道：

　　“你们是不是回来的路上，听人说过什么？”

　　患者家属对着方言说道：

　　“哎呀，汪先生给我们都说过了，我们知道规矩的。”

　　方言一怔，问道：

　　“汪先生？汪真林？”

　　今天冇了，明天请早。